受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是闲居体检中的一项苛重目标,过高的血脂或者导致动脉硬化、冠心病及一系列相干慢性疾病，能够说与健壮糊口息息相干。依据人们以往的认知，感触血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开相闭，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的身分中，吃肉多并非确定身分，吃糖多反而更风险。

　　上述钻研由美、英、法多国钻研职员构成的国际专家幼组实行。他们提出，原有的消浸胆固醇能够独揽血脂的概念源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据增援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而增补冠心病危险，于是发起高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时提示这一发起并没有实行凭据，但仍获得不少人的增援，而且多年来正在人们的领会中酿成了一种刻板印象。

　　此次钻研通过汇总领会现有的多项钻研后挖掘，某些浮现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常出现出胰岛素阻挡，这类患者对碳水化合物不耐受主食。钻研者通过领会饮食对心脏病危险象征物的影响后挖掘，低饱和脂肪酸饮食并不行消浸家族性高胆固醇血症患者的冠心病危险，而低碳水化合物饮食(消化明白后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显消浸血汗管疾病的“生物象征物”。此中，除了蕴涵血糖目标(空心血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌、腹部肥胖，还蕴涵血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯秤谌)。

　　钻研者指出，高血脂危险与糖有着亲昵相闭，这一点正在血汗管疾病患者的饮食处分中一再被幼看主食主食。此表，依据以往的观点，过分夸大低脂饮食，或者会事与愿违，导致高血脂人群因削减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于独揽血脂中的甘油三酯。

　　“虽然新钻研挖掘低糖饮食或者对高血脂人群来说更为苛重，但对峙低脂饮食仍旧是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其首要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又首要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成主食，还首要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增补动脉硬化的危险，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述钻研之于是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的相闭发作质疑，首要正在于“饮食心脏假说”中将“诟谇胆固醇”一共否认了。实质上，吃适量的动物性食品，不会增补患心脑血管疾病的危险，还能增补血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，威迫健壮，对血脂依然很高的人来说，就必需削减肉类等食品的摄入。

　　钻研者为何又夸大低糖饮食的苛重性呢?许顶立疏解说，人们风气用少吃肉来独揽血脂，首倘使研究了血脂中胆固醇目标的影响身分，但甘油三酯目标的影响身分被粗心了。动物性食品正在体内代谢会发作个人甘油三酯，但更多甘油三酯的发作源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为豪爽甘油三酯，血脂秤谌随之升高。另表，糖是人体取得热量的苛重根源，进入人体后会转化为热量，假设运动亏损，消费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪形态蓄积起来，变成脂肪聚集，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，闲居饮食中的糖首要根源于两大类食品：一类是甜饮料、各式糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各式主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品能够必然水平上增补愉悦感，很受人们喜欢主食，但食用后会使血糖神速升高，浮现应激低血糖响应，发作短暂的饥饿感，让人们误认为本身没有吃饱而豪爽进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高此后，还或者浮现高胰岛素血症，发作胰岛素阻挡，此时胰岛素用意削弱，血糖连接升高，从而压迫了脂肪明白，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们默示，上述钻研提示人们，通过饮食防守高血脂时，除了要独揽肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为环节，二者不行偏废。饮食方面全部屈从三个规定：

　　养分平衡。要保卫太平的代谢和血脂，消浸各式慢性疾病发病危险，闲居饮食要做到养分平衡。《中国住民炊事指南(2016)》引荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好采取鱼、禽、瘦肉等。

　　独揽食量。跟着糊口风气的变革，当代人对吃的爱好加深，进食量往往赶过了实质需求。进食量过大，多余的热量就会蓄积正在体内，增补体重和血脂秤谌。发起大多通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等独揽食欲，削减饭量。

　　控脂控糖。当前，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们必然要戒备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常状况下，通过明白蓄积正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖储藏亏损时就会明白肌肉细胞中的卵白质，此时身贯通变得孱羸、懦弱，健壮就大打扣头。于是，闲居饮食中寻凡人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行全体不吃肉或碳水类食品。正在采取动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭据升糖指数来占定，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。通常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，大多正在主食中要相宜增补粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于独揽升糖指数。

　　李文慧还提示，独揽血脂还要提防以下事项：1.相宜运动增补热量消费。避免久坐不动，养成运动风气，多做少许消费热量的有氧运功或抗阻演练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲昵相闭。3.坚持优秀的情感，避免心灵压力过大。人正在心灵高度垂危时，身贯通排泄豪爽肾上腺皮质激素，浮现血压升高、心率加疾等应激形态，血脂升高可为应激形态填补热量，但功夫一长就会破坏健壮。4.已确诊为高血脂症的人，正在对峙健壮糊口式样的同时，要对峙服用他汀类降脂药，切不行用用停停。降脂闭头是要主食少吃糖防范高血脂要听命三个准绳