jbo竞博近年来，环球超重和肥胖率正火速延长，已成为威迫人类康健的吃紧题目。2015年全天下肥胖人数达7.1亿，个中中国的肥胖人数高达5700万[1]。

　　肥胖闭系并发症简直累及全身各个编造，是冠心病、脑卒中、骨闭节病、2型糖尿病、多种癌症和其他少少慢性非感染性疾病的首要危陡峭素[2]。

　　肥胖的产生固然受遗传、境遇和社会文明等要素协同影响，但根基因由是机体的能量摄入大于能量花消，从而导致多余的能量以脂肪的款式正在体内储存[3]。

　　今世饮食中富含多量精造加工的碳水化合物是导致肥胖和代谢性能庞杂的首要要素之一。

　　越来越多的考虑以为，通过调节饮食因素节减能量摄入可能消重多余的体重，从而改正由肥胖惹起的代谢闭系危陡峭素和节减肥胖闭系疾病的发病危害。

　　正在此后台下，低碳水化合物饮食受到越来越多人的侧重和追捧，但低碳饮食真的是百利而无一害的吗？

　　低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diet,LCD)是是指通过节减或局限碳水化合物的摄入，相应地进步卵白质和(或)脂类的摄入量，以缓解、掌管或提防疾病的一种饮食机闭 。

　　极低碳：碳水化合物占总能量比例幼于10%，或者碳水化合物20~50g/d，即生酮饮食；

　　低碳：碳水化合物占总能量比例幼于26%，或者碳水化合物少于150g/d；

　　美国糖尿病协会2012年的诊疗程序中指出LCD可能有用地消重体重[6],卓殊是生酮饮食，能够惹起体重火速消重。低碳饮食只须求掌管碳水化合物，不恳求掌管热量，而其他整个饮食过问举措均恳求掌管热量。

　　因而，较量而言，低碳饮食允从性更好，陆续岁月更长。考虑评释饮食，低碳饮食正在火速消重体重上，优于其他饮食举措。

　　一项纳入14个随机比较考虑、1,416位肥胖受试者的Meta说明发掘[7]，低碳饮食后体重、脂肪体重低重；

　　亚组说明发掘，低碳饮食凌驾12个月的受试者中，体重没有接续低重，可是脂肪体重仍旧消重，极低碳饮食受试者脂肪体重低重加倍明明，而中碳饮食受试者脂肪体重无明显消重。

　　肥胖和2型糖尿病的流通病学考虑发掘，碳水化合物的添加是患者能量添加的最首要来历，以是，局限饮食中碳水化合物的摄入是掌管血糖的首要步调。

　　低碳饮食不只能正在短期内抵达减重的结果，再有利于改正血糖掌管并节减胰岛素震撼 [8] 。

　　Rock等[9]考虑分歧饮食因素对2型糖尿病患者体重及血糖掌管的影响，结果评释LCD饮食正在1年的过问期内能撑持更低的糖化血红卵白秤谌。

　　有考虑证明碳水化合物摄入越多，体内代谢形成的CO2也就越多，容易酿成CO2潴留，加重呼吸掌管[10]。

　　我国闭系考虑聚焦于急性期COPD患者的肠内养分帮帮，选用低糖高脂富含w-3脂肪酸的养分液举行过问比较，结果评释短期（7～14天）的LCD可能激动患者肺性能的光复，改正通气状态 [11] 。

　　囊卵巢归纳征(PCOS)是育龄妇女最常见的内排泄庞杂疾病，与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素屈服闭系，LCD依然被声明能够节减胰岛素屈服。

　　海表Mavropoulos等[12]考虑了LCD饮食对超重和肥胖妇女的代谢和内排泄影响，结果发掘为期24周的试验考虑中．肥胖PCOS女性的体重低重12％，游离睾酮节减22％，空心胰岛素秤谌节减54％，5名患者中2名怀胎。

　　评释LCD饮食调理肥胖型PCOS，可明显减轻患者体重，并有帮于调理因PCOS伴肥胖导致的不孕症。

　　低碳饮食举动一种调理性饮食依然惹起社会各界的渊博体贴，未来也必将取得越来越多的体贴。它的短期运用结果切当，不良响应远远少于药物。可是，必要理解地剖析到低碳饮食不是一种心理状况下的闲居饮食，恒久利用仍旧有待进一步考虑。

　　▌近期《科学》子刊的一篇考虑报道[13]，21生成酮饮食会通过p-53诱导幼鼠心脏、肾脏、肝脏和大脑等多个器官的细胞衰老饮食。

　　更周到的病理学说显著示饮食，生酮幼鼠心脏中有15%-20%的细胞为SA-β-gal阳性、肾脏中为10%-15%，这一秤谌与急性心肌梗死、博来霉素诱导的肺细胞毁伤和电离辐射形式幼鼠中的比例宛如。

　　正在实行了6个月生酮饮食的人类希望者中，考虑者也考察到了相似的细胞衰老和多种闭系的促炎排泄因子秤谌添加。

　　好正在，这种“促衰”可正在光复寻常饮食一段岁月后逆转。幼鼠生酮饮食7天后光复寻常饮食，一周即可考察到衰老象征物的消重，再过一到两周就能回答到寻常秤谌。

　　考虑者还实验了间歇性生酮饮食，让幼鼠瓜代举行4生成酮饮食和7天程序饮食，陆续三个轮回，如此就能够不添加细胞衰老和闭系促炎因子。

　　该病例是1名身高172cm、体重72kg的36岁男性，采用低碳水化合物高脂肪饮食20个月，告捷将体重降至66kg后显示便血，结肠镜搜检示直肠弥散性炎症响应，最终临床诊断为溃疡性结肠炎。

　　▌哈佛大学的一项考虑[15]纳入了4098名心梗后幸存者举行数据说明，对其心肌梗死前和起码 1 份心肌梗身后食品频率问卷对其饮食民风举行问卷侦察。

　　结果评释：患者对动物来历脂肪和卵白质含量高的 LCD 的允从性越高，心肌梗身后的全因殒命率和血汗管殒命率就越高。这和少少养分学家发起心梗患者采用LCD饮食的观念相悖。

　　▌日本的一项旨正在考虑LCD与亚洲人总殒命和特定因由殒命危害之间干系的前瞻性部队考虑[16]指出，高动物卵白、高脂肪的LCD和低动物卵白、低脂肪的高碳水化合物饮食都与较高的殒命危害闭系。

　　同时，富含植物性卵白质和脂肪来历的LCD与较低的总殒命率和血汗管疾病（网罗心脏疾病和脑血管疾病）殒命危害闭系。这提示亚洲人能够相宜采用富含植物性卵白和脂肪来历的LCD。

　　添加体内氧化应激响应；添加矿物质和维生素缺乏的危殆，节减炊事纤维摄入；卵白质摄入比例过高，添加肾性能波折和水电解质失衡的也许性，乃至惹起少少胃肠道不良响应；恒久卵白质比例较低，又会导致体内卵白质和骨骼肌流失；损害血管内皮细胞性能；添加低密度脂卵白胆固醇秤谌，导致动脉粥样硬化的危害添加等[17-18]。

　　低碳饮食正在临床医疗范围考虑渊博，科学合理地运用低碳饮食能有用延迟少少慢性疾病的发扬，但也会带来少少不良响应。

　　他日须要更多恒久性、随机化、临床比较考虑进一步去声明低碳饮食正在节减闭系疾病危害中阐明的效力和危害。

　　慢性肾病、高脂血症患者正在举行低碳饮食时，需调节各大养分素比例，拟定个人化计划，避免对肝肾性能酿成不良影响。

　　目前低碳饮食各大养分素比例或能量百分比尚无显着的国际程序，而我国住户的饮食民风根本以碳水化合物为主，以是，西方国度添加脂肪节减碳水化合物摄入的饮食形式也许并不适合中国人群。

　　正在拟定饮食计划时，应正在循证的根柢上琢磨个人化分别，不盲目寻找短暂获益，郑重琢磨低碳饮食存正在的恒久康健危害，正在专业医师的发起下拟定适合本身的饮食计划，以阐明低碳饮食的最大上风[18]。

　　[3]杨月欣，葛可佑．中国养分科学全书［M］．2 版．北京: 百姓卫生出书社，2019.

　　[9]王宇,郑锦锋.低碳水化合物饮食用于养分调理中的考虑发扬[J].东南国防医药,2018,20(02):172-176.

　　[12]王宏星,中文进,夏艳,等.低糖高脂肠内养分笼络肠表养分对刻板通气慢性壅闭性肺病患者养分帮帮的疗效说明[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(11):1628-1631.科学摄生｜长远低碳饮食健壮吗？